《老中医》以1927年—1946年间的上海为背景，讲述江苏常州孟河医派传人翁泉海闯荡上海滩，倾尽一生致力于中医文化的保护与传承的故事。该剧旨在以小人物经历体现大历史格局，来展现传统中医文化的无穷魅力，以及中医传承数千年，且历久弥新的强大生命力，讴歌了中国人民在传统文化的滋养下，坚韧不拔、勤劳守信、宽厚仁爱、不畏强权的民族精神特质。
杨树（张嘉译 饰）人到中年，独自抚养着十八岁的女儿杨树苗（关晓彤 饰），树苗正是叛逆的年龄，张扬不羁的她和保守老实的杨树之间产生了诸多的矛盾。杨树是女老板唐红（闫妮 饰）的司机，尽管唐红才貌双全，但个性清高的她至今依旧单身。随着时间的推移，唐红渐渐爱上了踏实善良的杨树，但身份的巨大差异成为了坚实的屏蔽横亘在两人之间。在树苗的撮合之下，杨树结识了名叫顾菁菁（江疏影 饰）的年轻女子，顾菁菁对杨树一见倾心，杨树也因为顾菁菁和自己的前妻十分相像而对其心生好感。眼看着顾菁菁和杨树之间的距离越走越近，唐红的心里很不是滋味。
一颗红豆，独行乱世中；青帮卧底，身份隐雾中；两人相思，共谱家国曲。
故事发生在民国时期的上海。张铁七（徐小明 饰）、容百川（刘家辉 饰）、周重义（王龙威 饰）和胡江道（王华 饰）是上海滩上有名的风雷雨电四天王，其中容百川有一双自幼习武的孪生子女，他们是长女明珠（李赛凤 饰）与次子海山（赵文卓 饰）。时值情窦初开的海山违父安排的相亲，与日侨横山樱子（袁洁莹 饰）私定终身，樱子的父亲横山十兵卫（仓田保昭 饰）是日本琉球古武道的掌门人。由于中日文化、生活习惯不同，婚后樱子闹出不少笑话。好武的她提出与海山比武，恰巧被赶来的十兵卫撞见，他误为海山欺负女儿，加之暗恋樱子的鬼冢（国建勇 饰）从中挑唆，樱子被娘家强行带走，余愤难平的十兵卫向容家下了战书，不日，上海武林将上演中日大决战......
八十年代某工厂，真诚善良的青年工人周三强与从小玩到大的朋友孙志明情同手足。讲义气的他使计让志明成为保护国家财产的英雄，让好友不但圆了去大学进修的梦，还“俘虏”了女工潘莉莉的芳心。对潘莉莉一见钟情的周三强在得知好友已捷足先登时便把对莉莉的那份爱恋深藏于心中。当莉莉遭歹徒强暴被孙志明抛弃欲跳楼自尽时，三强冒着生命危险救了她，并与之成婚。甜蜜还未及品尝妻子就意外丧生，同时又突然得知深爱自己的老爸周天顺竟是养父，而亲生父亲则是厂长杨民生，这使三强陷入了极度的痛苦之中。处心积虑往上爬的孙志明，为了清除仕途的障碍，竟调换了图纸使身为厂技术革新小组负责人的周三强必须承担给厂子造成的重大损失，三强被开除了，养父也因此突病身亡。三强的人生处于低谷时，感受了徒弟郭晓媚对他的真情。生活使三强学会了理解，学会了原谅，他不但成全了亲生父母的幸福，也真心原谅了已认识错误瘫痪了的孙志明，正当三强欲拥抱自己的真爱时，郭晓媚却患了绝症......不管发生什么，人们看到的总是一个充满爱心的周三强以阳光的心情笑对人生。
从小在省委大院长大的杨志南与同是高干子女的尚莉莉偶然邂逅，两情相悦。而与志南一同长大的同学兼好友周海涛竟也同时爱上了莉莉。志南的母亲却早已把有望成为省委副书记的宋光明之女宋乔娅看作内定的理想儿媳，因为这对志南的父亲、副省长杨越清在政治上是有帮助的。周海涛的妹妹周海青与志南青梅竹马，她错位地把兄妹情当作爱情，于是她找到莉莉和乔娅大闹了一场。 对越自卫反击战打响了，志南义无返顾地回到部队。莉莉鸿雁传书、苦苦等候的结果却是志南牺牲的噩耗。海青很快从悲痛中自拔，乔娅则与新欢打的火热，只有莉莉痛不欲生。海涛默默地陪伴在莉莉身边，极尽抚慰，莉莉被海涛的万般柔情所感动，准备接受他的爱。 志南回来了，原来部队报错了牺牲人员名单。面对突如其来的变故，莉莉不知如何是好。志南决定奉父母之命娶宋乔娅为妻。依然深爱志南的莉莉则不顾一切地让志南亲眼目睹了宋乔娅的丑态。 莉莉的父亲尚学峰被任命为省委书记，海涛受到尚学峰的赏识，被提拔为省委办公厅主任，春风得意。尚学峰力主修建的高架桥因建筑队偷工减料而坍塌了，尚学峰与志南的父亲杨越青受到免职处分，志南母亲怕受牵连，跪求儿子与莉莉分手。志南难以在亲情与受情之间做出抉择，毅然离开。 转眼六年过去，志南依然杳无音讯，苦等志南的莉莉坚信奇迹会出现。已身为轻工局局长的海涛对莉莉感情依旧。 志南在深圳发展，并很快抓住了机遇成为暴发户。他给莉莉寄来了五十万元钱，莉莉却误认为这是志南的感情买断金，伤心之余，她决定与海涛结婚。就在这个时候，她突然获悉六年前高架桥事件的元凶及慝名检举信均系海涛所为。莉莉更是万念俱焚，她闪电般地与小市民习气十足的医生钱书明领取了结婚证。待志南从深圳赶回来与莉莉消除误会时，莉莉已无法与钱书明解除婚约。 志南的生意出现了问题，致使其被捕入狱。而婚后的莉莉与钱书明也终日争吵不休，这再次激起了她对志南的思念。 志南出狱了，两个相爱的人久别重逢，喜极而泣。莉莉决心离婚，再也不离开志南，而志南却说面对生活压力的贫穷夫妻无幸福可言。他再次离开莉莉，回到曾经的生活轨迹中去。
